ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ฉันอาจมีอาการซึมเศร้าร่วมด้วย บางครั้งผู้คนอาจมีอาการทั้งซึมเศร้าและคลั่งไคล้พร้อมกัน ซึ่งเรียกว่า อาการแบบผสม บางคนที่มี BD ยังพบอาการของโรคจิตในช่วงที่คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า โรคจิตหรือการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงทำให้คนๆ นั้นไม่มั่นใจว่าอะไรจริงอะไรไม่จริง โรคไบโพลาร์ อาการของโรคจิตรวมถึงความเชื่อหรือการรับรู้ที่ผิดปกติ เช่น การเชื่อสิ่งที่ไม่เป็นความจริงหรือเห็นหรือได้ยินสิ่งที่คนอื่นไม่เชื่อ โรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่นไม่ใช่เรื่องแปลก โรคไบโพลาร์มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ตอนต้น อย่างไรก็ตาม อาการของ BD มักจะปรากฏในเด็กเล็ก