การจัดลำดับจีโนมเปิดเผยว่าสายพันธุ์ ของ ฝรั่งเศส ทั้งหมดเป็นสายเลือดวิวัฒนาการเดียวกัน ซึ่งดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่สำคัญในราวปี 2550 ในเอเชียใต้ ในหลายพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของโลก รวมถึงฝรั่งเศส สายพันธุ์ดังกล่าวได้รับพลาสมิดที่แตกต่างกันซึ่งเข้ารหัสสำหรับการดื้อต่อยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกอื่นๆ สำหรับกรณีที่รุนแรง ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวที่ยังคงมีประสิทธิภาพคือ carbapenems หรือ colistin ซึ่งต้องให้ทางหลอดเลือดดำ ส่งผลให้การรักษาลุกลามมากขึ้น ซึ่งต้องมีการตรวจสอบที่ซับซ้อนมากขึ้นในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล